El pinzamiento de cadera, también conocido como hip impingement o impingement femoroacetabular (FAI), es una de las causas más frecuentes de dolor en la ingle o en la parte anterior de la cadera, especialmente en personas activas o deportistas.
Aunque el dolor suele aparecer poco a poco, su origen está en un conflicto mecánico entre el fémur y el acetábulo, las dos superficies que conforman la articulación de la cadera. Cuando el movimiento o la postura alteran ese acoplamiento, se genera una fricción que irrita las estructuras internas —cartílago y labrum— provocando inflamación, rigidez y limitación del movimiento. A la larga acarrea una degeneración articular.
Pero hay buenas noticias: con un tratamiento adecuado y una readaptación bien guiada, la gran mayoría de los casos mejoran sin necesidad de cirugía. Y si has pasado por una artroscopia de cadera, el ejercicio sigue siendo tu principal herramienta de recuperación.
Tabla de contenidos
La cadera
La cadera es la articulación muy estable que conecta el tronco con las piernas y soporta gran parte del peso corporal. Está formada por tres estructuras principales:
La pelvis, que actúa como base de soporte y punto de unión.
El acetábulo, la cavidad donde encaja la cabeza del fémur.
El fémur, cuya cabeza esférica se articula con el acetábulo para permitir movimiento en múltiples direcciones.
La capacidad de la cadera para rotar
El principal movimiento de tu cadera es la rotación.
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La cadera es una articulación esférica, diseñada para rotar, y que necesita un equilibrio óptimo entre movilidad y estabilidad, para que tenga buena salud. Cuando ese equilibrio se pierde —por malas posturas, desequilibrios musculares o compensaciones en otras zonas como el pie o la columna—, la cadera se mueve de forma ineficiente y puede acabar generando pinzamiento o dolor crónico.
Si te interesa profundizar en la anatomía de esta región, puedes leer los artículos:
- La cadera: Anatomía y biomecánicaLa cadera: Anatomía y biomecánica
- La pelvis: Anatomía y biomecánicaLa pelvis: Anatomía y biomecánica
Pinzamiento de cadera
El pinzamiento femoroacetabular (FAI) ocurre cuando existe un contacto anómalo entre el fémur y el acetábulo. Básicamente, no hay espacio para que el fémur se mueva de forma eficiente con cantidades relativas de rotación. Este roce repetido irrita los tejidos internos, especialmente el labrum, una estructura fibrocartilaginosa que mejora la estabilidad de la articulación. Estos pellizcos en la parte delantera de la cadera pueden ocurrir cuando existe una restricción en la parte posterior de la cadera.
Tipos de pinzamiento femoroacetabular (FAI)
Existen tres tipos principales, según la zona afectada:
Pinzamiento femoroacetabular tipo Cam
Ocurre cuando la cabeza del fémur tiene una pequeña protuberancia ósea que choca con el borde del acetábulo. Es más común en deportistas jóvenes o personas con alta movilidad.
Es más común en los hombres y suele relacionarse con mayor rigidez articular y actividad deportiva intensa (Smith & Spiker, 2025).
Pinzamiento femoroacetabular tipo Pincer
El borde del acetábulo cubre demasiado la cabeza femoral, lo que provoca compresión. Es más frecuente en mujeres y puede aparecer asociado a posturas de pelvis en anteversión.
Es una lesión más predominante en mujeres, acompañado de hipermovilidad y una anatomía pélvica diferente, lo que puede dificultar el diagnóstico y aumentar la inestabilidad (Smith & Spiker, 2025).
Pinzamiento femoroacetabular "mixto"
Combina características de ambos.
Las diferencias anatómicas y biomecánicas no solo afectan el tipo de lesión, sino también la recuperación y la respuesta al tratamiento. Comprenderlas permite diseñar abordajes más personalizados y efectivos para cada paciente.
Pinzamiento femoroacetabular "según la localización"
Además, según la localización, se puede hablar de pinzamiento acetabular femoral anterosuperior, anteromedial o laterosuperior.
Pinzamiento acetabular femoral laterosuperior
Este tipo de pinzamiento ocurre cuando el individuo intenta crear una abducción de la pierna. Por lo general, el fémur está orientado en rotación interna en relación con el otro lado, pero ambos lados de la pelvis están orientados anteriormente. Esto es más común en una orientación oblicua de la pelvis.
Pinzamiento acetabular femoral anteromedial
En este caso, el fémur se sentirá “pellizcado” (atrapado) cuando intente rotar internamente, pero por una razón diferente a la anterior. El fémur estará restringido al entrar en rotación interna porque esencialmente ya está empujado hacia atrás en el acetábulo. Es probable que el fémur ya esté comenzando en una posición de aducción y rotación interna, lo que lo empuja hacia una posición en la que se rota posteriormente.
Más rotación interna crea la sensación de impacto porque “no puedes llegar a un lugar al que intentas ir si ya estás allí”. Debido a que el lado derecho tiende a estar más en rotación interna, esto ocurre con mayor frecuencia en el lado derecho.
Pinzamiento acetabular anterosuperior
En este tipo de pinzamiento de la cadera, lo que a menudo vemos es un hueso coxal pélvico que está orientado muy anteriormente (inclinación pélvica anterior) en el lado del pinzamiento.
En este caso, a menudo vemos esto junto con la compresión del lado posterior (posterior) de la pelvis. La razón de esto es que debido a que la pelvis está tan adelantada de ese lado, la parte posterior de la pelvis comienza a contraerse para ayudar a “tirar” la pelvis hacia atrás, pero esto en realidad hace que el fémur sea empujado hacia adelante dentro del acetábulo (encaje de la cadera).
Por lo tanto, este pinzamiento será más evidente cuando el individuo intente rotar internamente el fémur empujándolo hacia atrás dentro del acetábulo. El fémur se atascará en la parte superior (superior) de la cavidad de la cadera.
Cuando estás lateralizado hacia el lado derecho del cuerpo tiendes a apoyarte más en él, y suele atender a una cadera derecha más alta y a un hombro derecho más bajo (el sacro y el esternón suelen mirar hacia el lado derecho). Debido a que el lado izquierdo de la pelvis suele estar más hacia adelante que el derecho (Left AIC), este tipo de pinzamiento generalmente ocurre en el lado izquierdo.
Causas del pinzamiento de cadera
Aunque puede tener un componente estructural, en la mayoría de las personas el pinzamiento aparece como resultado de una disfunción funcional y postural.
Causas estructurales
Malformaciones leves del fémur o del acetábulo (cam o pincer).
Lesiones traumáticas o impactos repetidos en el deporte.
Cambios degenerativos por sobreuso o edad.
Causas funcionales y posturales
Pelvis en inclinación anterior
Si tiene la pelvis hacia adelante, no será posible maximizar la restauración de la rotación interna completa, ya que seguirá atrapado en la rotación interna compensatoria. Provoca que la cabeza del fémur se adelante dentro del acetábulo y aumente la presión en la parte anterior de la cadera.
Centro de gravedad adelantado. El cuerpo se sostiene más sobre la parte anterior del pie y las caderas, comprimiendo las estructuras anteriores.
Falta de rotación interna de cadera: un patrón muy común en deportistas o personas con cadenas posteriores tensas.
Tensión excesiva en la espalda baja o erectores espinales: perpetúa la anteversión pélvica y la compresión anterior a nivel pélvico.
Todas estas alteraciones crean una falta de “stack” o apilamiento corporal, es decir, una desorganización del alineamiento natural entre el diafragma torácico y el diafragma pélvico, que acaba afectando la forma en la que las fuerzas se transmiten al moverse.
📎 Puedes leer más sobre este concepto en el artículo:
- Diafragma y suelo pélvico: una relación de sinergiaDiafragma y suelo pélvico: una relación de sinergia
Falta de movilidad en el complejo pie-tobillo
Un déficit de movilidad en tobillos y/o pies cavos limita la flexión y obliga a compensar con el movimiento de la cadera.
- El pie: anatomía y biomecánicaEl pie: anatomía y biomecánica
- Influencia del pie en la postura corporalInfluencia del pie en la postura corporal
Síntomas del "hip impignement"
El síntoma más habitual es el dolor en la ingle o en la parte anterior de la cadera, que puede irradiarse hacia el muslo o la zona glútea. Suele aumentar con los movimientos de flexión, aducción o rotación interna (por ejemplo, al ponerse los zapatos, subir escaleras o hacer una sentadilla profunda).
Otros síntomas frecuentes son:
Sensación de tope o bloqueo articular.
Chasquidos o clics al mover la cadera.
Dolor o rigidez después del ejercicio, caminar mucho tiempo o correr.
Dificultad para permanecer sentado largo tiempo.
El pinzamiento de cadera puede estar asociado a problemas o síntomas en el hombro por conexiones miofasciales.
El diagnóstico se confirma con una valoración funcional y pruebas específicas como el test FADIR o FABER, y si es necesario, con resonancia magnética o artroscopia exploratoria.
Dolor de cadera asociado a lumbalgia
La restricción de movilidad en la articulación de la cadera (por pinzamiento femoroacetabular) obliga a los músculos lumbares y pélvicos a compensar. Puedes profundizar sobre la lumbalgia en el siguiente enlace:
- El dolor lumbar o lumbalgia: El ejercicio como tratamientoEl dolor lumbar o lumbalgia: El ejercicio como tratamiento
Diagnóstico
Para un abordaje integral (más allá de la imagen), es clave combinar la valoración estructural con la funcional:
Ver la lesión a través de imagen no basta
El diagnóstico por imagen es importante (Schmaranzer et al., 2021):
Las radiografías muestran la forma ósea y posibles deformidades.
La resonancia magnética permite ver el labrum, el cartílago y tejidos blandos asociados.
La tomografía computarizada (CT) se utiliza para planificar cirugías precisas y evaluar torsión femoral.
🧩 Las nuevas técnicas 3D permiten un análisis más preciso y personalizado.
Valoración funcional
Además de ver la lesión, es importante una valoración funcional para evaluar patrones de movimiento y control lumbopélvico. Necesitamos entender la mecánica, la postura y el movimiento.
Flexión de cadera tendido supino
Al llevar la rodilla hacia el pecho se siente dolor en la parte frontal de su cadera. Si ocurre en la cadera izquierda, puede aumentar la sensación molesta al llevar la pierna hacia la derecha (hacia dentro)
Test de rotación interna de cadera
En esta patología, es probable que esté muy restringida activamente la capacidad del cuerpo para acceder a la rotación interna de cadera, siendo una mecánica esencial para múltiples gestos motores como caminar, correr o ponerse en cuclillas.
En nuestra biomecánica genuina, necesitamos rotación interna de cadera para que la pelvis se desplace hacia delante sobre el fémur. Se trata de movimiento que ocurre naturalmente durante la marcha.
Faber Test
El test o maniobra de Patrick o FABER (del inglés: F”lexion, AB”duction, _E”_xternal R”otation) es un examen físico utilizado en medicina y fisioterapia para el diagnóstico de posible patología de la articulación de la cadera o de la articulación sacroilíaca (Kenna & Murtagh, 1989). Indica una limitación en la rotación externa y también en la extensión de cadera.
Test de extensión de cadera
Cuando la pelvis está rotada anteriormente y no es capaz de aducir, tampoco debería poder extenderse por completo. Si puede extenderse completamente, es probable que haya estirado los ligamentos de la cadera para hacerlo. Si alguien tiene una prueba de caída de aducción positiva, pero puede extender su cadera por completo, se considera en PRI como “patológico”.
Un abordaje integral para la readaptación de cadera
La buena noticia es que, tanto si has pasado por una artroscopia de cadera como si tu lesión se maneja de forma conservadora, el tratamiento activo es la clave.
Realizar un abordaje desde la integración en lugar de trabajar la cadera de forma aislada para prevenir recurrencias. La recuperación debe centrarse en restaurar la movilidad, la estabilidad y la organización y función global del cuerpo
Valoración funcional del movimiento
Es imprescindible valorar el cuerpo en conjunto: la postura, la respiración, los pies y la pelvis influyen directamente en la cadera.
Recuperar el "stack" es imprescindible
Trabajar la respiración y el control pélvico para mejorar el apilamiento de la caja torácica sobre la pelvis.
Mejorar la movilidad genuina de la cadera y restablecer los parámetros de fuerza
Recuperar la movilidad en rotación interna, eliminando posibles restricciones capsulares.
Fortalecer los glúteos y aductores de manera progresiva, sin dolor.
Corregir asimetrías.
Pinzamiento acetabular femoral laterosuperior
En este tipo de pinzamiento es mejor crear más rotación externa a través del lado afectado (generalmente el derecho), a través del glúteo máximo, pero también con énfasis en la creación de capacidades de abducción genuinas, ya que ahí es donde radica principalmente el problema.
Pinzamiento acetabular anterosuperior
El objetivo con el ejercicio es lograr que el fémur pueda deslizarse hacia atrás dentro del acetábulo y lograr que la pelvis acceda a una rotación interna de la cadera más genuina.
Tener en cuenta el complejo pie-tobillo y el patrón de marcha
Mejorar la movilidad general del tobillo, y en especial la dorsiflexión del tobillo.
Trabajar el patrón de marcha.
Evitar algunos ejercicios es clave
Evitar ejercicios que generen compresión anterior, como sentadillas muy profundas o puentes de pelvis en hiperextensión en las primeras fases de la readaptación.
Conclusiones
El pinzamiento de cadera no es una sentencia, sino un aviso de que algo en tu cuerpo necesita reorganizarse.
Más allá del diagnóstico médico, es fundamental entender que el dolor aparece por una distribución ineficiente de fuerzas que se puede corregir con un enfoque global.
El ejercicio, bien guiado y adaptado a cada fase, es la herramienta terapéutica más potente para recuperar la funcionalidad.
Ser activo en tu recuperación —comprender tu lesión, moverte con conciencia y trabajar tu cuerpo desde la base— es la mejor garantía de éxito a largo plazo.
📩 Si has pasado por una artroscopia de cadera, sufres dolor en la ingle o limitación de movimiento, y quieres recuperar tu bienestar y rendimiento, es importante realizar una valoración personalizada. Si necesitas ayuda para readaptar tu cadera, puedes cubrir el siguiente formulario y dar el primer paso en tu recuperación.
CONTACTO
Referencias
Schmaranzer F, Kheterpal AB, Bredella MA. Best Practices: Hip Femoroacetabular Impingement. AJR Am J Roentgenol. 2021 Mar;216(3):585-598. doi: 10.2214/AJR.20.22783. Epub 2021 Jan 21. PMID: 33474984; PMCID: PMC8116615. [PubMed]
Kenna, C.; Murtagh, J. 1989. «Patrick or fabere test to test hip and sacroiliac joint disorders». Australian Family Physician (en inglés) 18 (4): 375. ISSN 0300-8495. PMID 2742556. Consultado el 30 de julio de 2018.
Neumann, D. A. 2016. Kinesiology of the musculoskeletal system (3rd ed.). Mosby.
Mansfield, P. Jackson, & Neumann, D. A. 2018. Essentials of Kinesiology for the Physical Therapist Assistant. Mosby.
Smith HE, Spiker AM. Sex-Based Differences Femoroacetabular Impingement and Hip Arthroscopy. Curr Rev Musculoskelet Med. 2025 Dec;18(12):577-584. doi: 10.1007/s12178-025-09988-1. Epub 2025 Aug 6. PMID: 40768187; PMCID: PMC12446180. [PubMed]
Educador Físico Deportivo. Graduado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. Colegiado nº 64.218. Máster en Prevención y Readaptación de Lesiones Deportivas en el Fútbol por la UCLM y la RFEF. Máster en Cineantropomería y Nutrición Deportiva por la UV. Técnico Superior en Dietética y Técnico Superior de Fútbol (UEFA Pro). Apasionado del fitness y como deporte futbolero. Tengo la suerte de ayudar a personas a mejorar su salud a través del ejercicio.
